Remote request

読影獣医師:戸島篤史・青木琴代・河口貴恵

・電話番号は、緊急時にすぐ連絡がつくものとしてください
・URLは依頼書ごとに毎回変更されます
・URLの有効期限はメールが届いてから3時間です
・メインの依頼画像はDICOM形式のみ承ります
・一度に5GBまで、複数ファイル送信可能です
・3時間以内であれば複数回、同じURLよりアップロード可能です
・DICOMに追加して肉眼写真等の画像や検査データ等のPDFがある場合、同じURLよりアップロードしてください

      

    必須緊急性

    必須病院名/団体名

    必須緊急症例時すぐ連絡のつく電話番号

    必須メールアドレス

    必須確認用メールアドレス

    必須担当医

    必須患者名(スペースなし)

    必須患者名(全角カタカナ、スペースなし)

    必須カルテNo.

    必須年齢

    必須性別

    必須種類

    必須品種

    必須モダリティ

    必須主訴

    任意今までの臨床検査結果、治療経過、既往歴、気になっているところなど

    必須個人情報保護方針

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